了解助行車的好處：適合哪些人？使用前要注意什麼？

當長輩開始出現走不遠、容易疲勞、行走時需要雙手支撐，或使用單支手杖仍覺得不夠穩定時，家人可能會考慮改用助行車。

助行車又常稱為「帶輪型助步車」，通常具有四個輪子、可調式握把及手控煞車，部分款式還會配置臨時休息座椅、靠背及置物空間。相較於需要反覆抬起的固定式助行器，助行車可以推行前進，使行走過程較為連續，也方便使用者在體力不足時停下休息。

不過，助行車並不是每一位長輩都適合，也不能單純以「輪子越多越安全」判斷。使用者必須具備一定程度的站立、步行、握力、煞車操作及方向控制能力，才能正確使用。

以下將從助行車的好處、適合對象、使用限制、與其他輔具的差異，以及安全挑選重點逐一說明。

什麼是助行車？和一般助行器一樣嗎？

助行車是一種以雙手推行的行動輔具。常見設計包括四個輪子、左右手煞車、駐車煞車、可調整高度的握把，以及供使用者短暫休息的座椅。

依照衛生福利部社會及家庭署的輔具資料，帶輪型助步車通常由雙手操作，前後共有四個輪子，前輪多為轉向輪，並具有煞車與座椅，可供步行耐力不足者在固定煞車後短暫休息。相關說明可參考衛生福利部社會及家庭署「常見於長輩使用的步行輔具有哪些？」。

助行車、助步車、帶輪型助步車等名稱，在不同商家、醫療院所或輔具單位可能有不同用法。本文以一般消費者較常搜尋的「助行車」為主要名稱，指的是具有輪子、手控煞車，部分款式附有座椅的步行輔具。

它和固定式助行器、兩輪助行器及輪椅的用途並不相同，不能只看外觀相似就互相替代。

助行車有哪些好處？

選擇符合使用者能力及環境的助行車，並經過正確調整與練習後，可以在日常行走、外出活動及休息安排上提供多方面的協助。

一、提供較大的行走支撐範圍

單支手杖主要提供單側支撐，而助行車需要雙手握持，車架位於身體前方，可以提供較大的支撐範圍。

對於仍具備基本步行能力，但行走時容易不安、需要雙側支撐或無法長時間保持穩定的長輩，合適的助行車可能有助於提升行走時的安全感。

不過，助行車只能提供輔助，不能保證使用者不會跌倒。若高度不合、煞車操作不熟、車體離身體太遠，或使用環境不適合，反而可能增加失去平衡的風險。

二、減少反覆抬起助行器的負擔

固定式助行器通常需要先向前抬起或移動，再跨步前進，使用者必須具備一定程度的上肢力量及站立平衡能力。

助行車則可透過輪子向前推行，不需要每走一步就將整個車架抬起，因此行走動作通常較為連續。對於上肢力量不足、容易疲勞，但仍能控制助行車速度及方向的人來說，推行方式可能較省力。

但是，輪子也代表車體比較容易向前移動。使用者若無法控制煞車、步伐過小或身體過度前傾，就可能出現「追著助行車走」的情況，這時應停止使用並重新評估。

三、提供臨時休息的座位

部分助行車配有座椅，當使用者外出散步、購物或就醫途中感到疲勞時，可以在適當地點暫時坐下休息。

使用座椅前，必須將助行車停在平坦、乾燥且穩固的地面，並完全鎖定左右兩側的駐車煞車。確認車體不會滑動後，才能轉身坐下。

助行車座椅的主要用途是讓使用者在定點短暫休息，並不代表助行車可以當成輪椅使用。除非產品明確標示具有運輸椅功能，否則不可讓長輩坐在座椅上，再由家人從後方推行。

四、方便攜帶日常物品

許多助行車設有置物袋、置物籃或座椅下方的收納空間，方便放置水壺、隨身用品或少量購物物品。

使用置物空間，可以減少一手提袋、一手推車或將物品掛在握把上的情況，讓雙手能夠穩定控制助行車。

但收納物品仍應遵守產品標示的承重量，不宜放置過重物品，也不要將購物袋集中掛在單側握把上，以免造成車體重心偏移或向後傾倒。

五、協助維持日常活動與外出機會

有些長輩不是完全不能走，而是因為怕累、擔心找不到地方休息，或對自己的平衡能力沒有信心，逐漸減少外出活動。

適當的助行車可以提供支撐、臨時座位及置物空間，讓使用者較容易安排散步、購物、就醫、探訪親友或參加家庭活動。

世界衛生組織指出，輔具可以協助維持或改善行動、自我照顧及日常功能，並支持使用者參與家庭與社會生活。相關資料可參考世界衛生組織「Assistive technology」。

這不代表助行車本身可以治療疾病或改善所有心理問題，而是合適的輔具可能減少行動障礙，讓使用者保有更多自主參與生活的機會。

六、讓照顧安排更有彈性

當長輩能在合適環境中自行推行助行車，照顧者不必全程攙扶，也較容易安排短距離散步、醫院候診或社區活動。

不過，照顧者仍需了解助行車的煞車、折疊、座椅與使用限制，並觀察長輩是否出現明顯前傾、腳步跟不上車體、無法轉彎或忘記鎖定煞車等情形。

助行車的目的不是讓照顧者完全放手，而是在使用者能力許可的情況下，提供適當程度的行動協助。

哪些人可能適合使用助行車？

助行車較可能適合仍具備基本站立與步行能力，但需要雙側支撐、容易疲勞或需要中途休息的人。

可能適合的情況包括：

• 可以自行站立並跨步行走。

• 使用單支手杖仍覺得支撐不足。

• 行走時需要雙手扶持輔具。

• 可以理解並操作左右手煞車。

• 手部握力及反應能力足以控制速度。

• 容易疲勞，需要中途坐下休息。

• 主要在平坦、乾燥且動線足夠的環境使用。

• 經物理治療師、職能治療師或輔具專業人員評估後，認為適合使用。

哪些情況不宜自行改用助行車？

如果使用者無法穩定站立、幾乎無法以雙腳承重，或需要將大部分體重壓在輔具上，助行車可能無法提供足夠的支撐。

以下情況建議先接受專業評估：

• 無法自行站立或轉位。

• 無法理解、握住或操作手煞車。

• 認知、視力或反應能力明顯受限。

• 行走時經常突然失去平衡。

• 身體明顯向前傾，腳步一直追著助行車。

• 曾在使用輔具時跌倒。

• 中風、骨折、手術或住院後，行動能力明顯改變。

• 經常需要通過陡坡、階梯、門檻或不平整路面。

花蓮縣輔具資源中心也提醒，帶輪型助步車涉及握把高度、煞車操作、使用環境及錯誤使用等問題，應視使用者狀況接受治療師評估。可參考花蓮縣輔具資源中心「帶輪助步車」。

助行車、助行器、手杖與輪椅有什麼不同？

不同輔具提供的支撐程度、操作方式與適用情境不同，不能單純以體積大小或輪子數量判斷哪一種比較好。

輔具類型	主要操作方式	適合的支撐需求	常見使用情境
手杖	單手持握並配合步伐	單側或輕度支撐	日常短距離行走、室內外移動
固定式或兩輪助行器	雙手扶持，抬起或向前移動	通常需要較多支撐、步行速度較慢	室內、復健或短距離移動
助行車	雙手推行並操作煞車	仍能步行，但需要雙側支撐或途中休息	平坦環境散步、購物、就醫
輪椅	使用者乘坐，由本人或照顧者推行	無法長時間站立或行走	長距離移動、乘坐與轉位

如果只需要輕度或單側支撐，可以先了解如何選擇適合自己的手杖。

如果尚未確定應該選擇手杖、助行器、助行車或其他生活輔具，可先閱讀高齡者與輔具：認識生活輔具、行動安全與選擇原則。

助行車有哪些限制與安全注意事項？

助行車可以提供行動協助，但如果選擇不合適、調整錯誤或使用方式不正確，仍可能發生滑動、失去平衡或跌倒。

助行車不能保證預防跌倒

跌倒可能受到肌力、平衡、視力、藥物、鞋子、環境、疾病及輔具使用方式等多種因素影響。

使用助行車只是整體行動安全的一部分，不能取代肌力與平衡評估，也不能取代居家環境改善。更多相關資訊可參考預防老年人跌倒：認識風險與安全改善方法。

不要將一般助行車當成輪椅

一般助行車的座椅主要供使用者在固定位置短暫休息。除非產品經過相應設計，並明確標示可作為運輸椅使用，否則不能讓使用者坐在座椅上，再由照顧者推行。

錯誤推行可能造成助行車傾倒、輪子卡住，或使用者從座椅滑落。

坐下前必須鎖定左右煞車

使用座椅前，應選擇平坦且乾燥的位置，完全鎖定左右駐車煞車，再輕推車體確認不會移動。

不要只鎖定單側煞車，也不要在斜坡、濕滑地面或高低不平的位置坐下。

避免讓車體離身體太遠

行走時，身體應保持在適當的車架範圍內。若雙臂過度伸直、身體明顯前傾，或腳步落在車體後方太遠的位置，可能不容易控制速度。

若長輩需要追著助行車前進，應立即停止使用，重新檢查握把高度、步行姿勢、煞車功能及輔具類型是否合適。

注意路面、坡度及空間

助行車較適合平坦、乾燥且有足夠轉彎空間的環境。

遇到樓梯、手扶梯、陡坡、濕滑路面、碎石路、明顯門檻或路面高低差時，不宜勉強推行。通過斜坡或特殊環境前，應依產品說明書及專業人員指導操作。

定期檢查煞車與車輪

助行車使用一段時間後，煞車線、煞車片、輪胎、螺絲及折疊結構可能出現鬆動或磨損。

如果煞車需要握得很緊才有作用、左右煞車力道不同、車輪晃動、轉向不順或車架出現異音，應先停止使用並安排檢查或維修。

挑選助行車要注意哪些重點？

助行車不是功能越多就越適合，而是要配合使用者的身體能力、日常環境及搬運需求。

一、握把高度與調整範圍

站立時應讓肩膀自然放鬆，雙手握住把手後，手肘保持輕微彎曲。握把過低可能使身體前傾；握把過高則可能造成肩膀抬高、手臂僵硬及操控困難。

不要只依身高表格購買，最好讓使用者實際站立及試走後再調整。

二、煞車是否容易操作

使用者應能以雙手握住並控制左右煞車，也要能理解行進煞車與駐車煞車的差異。

如果患有嚴重手部關節問題、握力不足或手指無法穩定施力，應實際測試煞車，必要時請專業人員協助選擇。

三、車體寬度與轉彎空間

購買前應測量家中走道、房門、浴室入口、電梯及常用空間的寬度。

車體太寬，可能無法通過門口；車體雖然窄，但若輪距、轉向或支撐範圍不適合，也不一定比較安全。

四、使用者體重與產品承重量

應確認車架及座椅的標示承重量，並預留合理的使用範圍。

不能只確認車架能否承重，也要確認座椅、靠背及置物空間各自的承重限制。

五、座椅高度與寬度

座椅應讓使用者能夠安全坐下及起身。座椅太低可能增加起身困難，太高則可能讓雙腳無法穩定接觸地面。

若使用者經常需要休息，應實際測試座椅高度、寬度、靠背及駐車穩定性。

六、輪子與使用環境

輪子大小、材質及轉向設計會影響推行感受，但不能簡化成「輪子越大越安全」。

應考慮主要使用地點是室內、社區、公園、醫院或購物空間，以及是否經常遇到接縫、門檻或不平整地面。

七、折疊、重量與搬運需求

如果需要放入汽車後車廂、搭乘電梯或由家人搬運，應確認折疊方式、折疊後尺寸及整車重量。

對使用者來說容易推行的助行車，不一定代表照顧者容易抬起搬運，因此兩方面都要實際測試。

第一次使用助行車，建議先做哪些確認？

使用前

• 確認握把高度是否合適。

• 測試左右煞車及駐車功能。

• 檢查車輪、螺絲及折疊卡榫。

• 確認座椅與置物袋安裝穩固。

• 清除行走動線上的電線、地墊及雜物。

• 穿著包覆性良好且防滑的鞋子。

行走時

• 雙手握住左右握把。

• 身體保持在適當的車架範圍內。

• 不要把助行車推得離身體太遠。

• 起步、轉彎及停車時放慢速度。

• 不要只用單手長時間推行。

• 不要在行進中突然坐下。

坐下休息時

• 將助行車停在平坦、乾燥的位置。

• 完全鎖定左右駐車煞車。

• 輕推車體確認不會移動。

• 依照產品說明及專業人員指導轉身坐下。

• 起身後站穩，再解除駐車煞車。

什麼情況下應尋求專業評估？

如果長輩第一次使用助行車，或近期因跌倒、中風、骨折、手術、住院或疾病變化造成行動能力下降，建議先由物理治療師、職能治療師、醫療人員或所在地輔具資源中心協助評估。

使用期間若出現以下情況，也應重新評估：

• 身體越來越前傾。

• 腳步經常跟不上車體。

• 無法及時操作煞車。

• 轉彎時容易失去平衡。

• 使用後出現肩膀、手腕、腰部或下肢疼痛。

• 助行車經常向單側偏移。

• 曾在使用過程中跌倒或差點跌倒。

• 原本能控制助行車，近期卻明顯退步。

輔具的目的不是要求使用者勉強適應產品，而是選擇能夠配合使用者能力、環境及生活需求的工具。

結論：助行車的好處，建立在選對與用對之上

助行車可以提供雙側行走支撐、減少反覆抬起輔具的負擔，並透過座椅及置物空間，增加外出與日常活動的便利性。

但助行車並不是輪椅，也不能保證避免跌倒。使用者必須具備基本站立、步行、方向控制及煞車操作能力，並在合適的環境中正確使用。

為長輩選擇助行車時，不應只比較價格、輪子數量或附加功能，而要實際確認握把高度、煞車、座椅、承重量、車體寬度及使用環境。

如果不確定長輩應該使用手杖、助行器、助行車或輪椅，建議先接受專業評估，再選擇符合實際能力與生活需求的行動輔具。

延伸閱讀

• 高齡者與輔具：認識生活輔具、行動安全與選擇原則

• 如何選擇適合自己的手杖

• 預防老年人跌倒：認識風險與安全改善方法

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常見問題

以下整理長輩與家屬在選擇及使用助行車時，經常詢問的問題，包括適合對象、與助行器的差異、座椅使用、煞車控制及戶外使用限制。實際選擇仍應依使用者的身體能力、操作反應及生活環境評估。