術後可以用手杖嗎？髖、膝關節手術後的選擇與正確使用
髖關節置換、膝關節置換、骨折固定或其他下肢手術後，許多人會在復健過程中使用助行器、腋下拐杖、前臂拐杖或單支手杖。
但術後應使用哪一種輔具，不能只依產品外觀或術後經過幾週決定。手術方式、醫師交代的負重限制、疼痛程度、肌力、平衡能力與實際步態，都會影響輔具的選擇。
本文主要介紹「單支手杖」在術後恢復期的使用原則。實際開始使用、轉換或停止使用輔具的時間，仍應以手術醫師及物理治療師的個別指導為準。
先分清楚：手杖、拐杖與助行器並不相同
日常生活中，「拐杖」常被用來泛指各種行走輔具，但不同輔具能提供的支撐程度並不相同。
單支手杖
單支手杖主要增加一個支撐點，適合已能自行站立、只需要少量平衡或單側下肢輔助的人。
腋下拐杖或前臂拐杖
這類拐杖通常成對使用，可以協助減少患肢負重，但需要足夠的手臂力量、握力與協調能力。
助行器
助行器由雙手控制，支撐面較大。美國骨科醫學會指出，髖關節或膝關節置換術後，助行器通常能提供較高的穩定性。若仍需要明顯減少手術側下肢的負重，單支手杖可能不足以取代助行器或雙拐。
術後使用手杖可以提供哪些幫助？
當醫師或物理治療師確認可以使用單支手杖時，手杖可能在恢復過程中提供以下協助：
增加行走時的支撐點。
協助分擔手術側下肢的部分負擔。
在肌力與平衡尚未完全恢復時增加穩定性。
協助建立較規律的行走節奏。
降低因疼痛或缺乏信心而不敢移動的心理壓力。
不過，手杖只能提供有限度的輔助，不能取代醫師規定的負重限制，也不能取代復健運動。
如果使用者必須把大量身體重量壓在手杖上、膝蓋容易突然無力，或使用手杖後仍無法安全站立，通常代表單支手杖提供的支撐可能不足。
什麼時候可以從助行器改用手杖？
術後沒有一個適用於所有人的固定換杖時間。是否適合由助行器或雙拐改用單支手杖，通常應綜合評估以下條件：
醫師已允許手術側下肢承受相應重量。
能在目前輔具協助下安全站立與轉位。
行走時沒有明顯膝軟、暈眩或失去平衡。
疼痛控制在醫療團隊認為可以接受的範圍。
使用單支手杖時，不需要過度側傾或將大量重量壓在手上。
能以相對穩定的步伐行走，而不是為了提早停用助行器而勉強拖行。
部分醫院會提供大致的復健時程。例如，大林慈濟醫院的人工膝關節衛教曾列出先使用助行器，再漸進改用手杖的參考時間，但同時也明確說明，仍須由醫師依個人肌力評估。
因此，「術後第幾週」只能作為參考，不能取代個別評估。髖關節置換的手術方式與限制也可能不同，更不應直接套用膝關節手術的時程。
復健期間如何選擇適合的手杖？
先確認需要多少支撐
單點手杖適合只需要少量輔助、能自行控制重心的人。四腳手杖具有較寬的底座，但每個杖腳都必須穩定接觸地面，才能發揮預期的支撐效果。
「可以自行站立的手杖」與「醫療用途的四腳手杖」也不一定相同。自立功能可能只是方便暫時放手，不能單憑外觀判定支撐能力。
選擇可以正確調整高度的款式
復健期間穿著的鞋子、站姿及步態可能改變，可調高度手杖通常較容易配合實際情況調整。不過，重點並不是一定要選哪種調整機構，而是調整完成後必須牢固，使用時不能晃動或滑動。
握把必須能穩定控制
握把應符合使用者的手掌大小，握持時不應容易滑動。若有手腕疼痛、關節炎、手掌無力或上肢手術史，應先告知物理治療師，避免為了支撐下肢而增加手腕或肩膀負擔。
重量與結構要兼顧
輕量手杖較容易移動，但仍須確認杖身、調整孔、固定環及接合處是否牢固。鋁合金、碳纖維或其他材質各有特性，不能只用材質名稱判定是否適合術後使用。
檢查防滑腳墊
使用前應確認手杖腳墊沒有硬化、裂開、磨平或鬆脫。若腳墊無法完整接觸地面，即使杖身完好，也可能影響行走安全。
詳細選購方式可參考：手杖怎麼選？8個選購重點與種類比較
術後手杖高度怎麼調整？
一般可先依以下方式檢查：
穿上平常行走時會穿的鞋子。
身體自然站直，肩膀放鬆。
手臂自然垂下。
將手杖握把調整至約與手腕橫紋或手腕關節同高。
握住手杖後，手肘應保持自然微彎。
如果手杖太高，可能造成聳肩或手腕姿勢不自然；如果太低，則容易彎腰或向持杖側傾斜。
術後的站姿與步態可能暫時改變，因此最好由物理治療師在實際行走時確認，而不是只依身高公式設定。
手杖應拿在手術腿的哪一側？
一般原則是：手杖拿在手術側或較無力下肢的相反手。
例如右側膝關節或髖關節接受手術，通常以左手持杖；左側接受手術，通常以右手持杖。
基本行走順序如下：
身體站穩，視線向前。
將手杖向前移動一小步。
手杖與手術側下肢一起向前。
確認手杖腳墊及手術側腳掌已穩定接觸地面。
再將未手術側下肢向前跨出。
保持較小、穩定的步幅，不要急著加快速度。
這種方式可讓手杖協助手術側下肢分擔部分負擔。美國國家醫學圖書館的 MedlinePlus 也將「持杖手位於手術腿或較弱腿的相反側」列為一般使用原則。
若持杖側手臂受傷、握力不足，或醫療團隊另有特殊指示，就不應勉強套用這項原則。
術後如何使用手杖上下樓梯？
術後第一次練習樓梯，應在物理治療師或照顧者陪同下進行，並優先使用牢固扶手。
一般順序可以記成：
上樓梯
未手術側、較有力的腿先上。
手術側下肢跟上。
最後將手杖移到同一階。
下樓梯
手杖先放到下一階。
手術側下肢跟著下。
最後再移動未手術側下肢。
如果醫師有特別的負重限制、樓梯較窄、沒有扶手，或使用者無法穩定控制手杖，就不應自行練習。
什麼時候可以停止使用手杖？
是否可以停止使用手杖，不應只看時間，也不應因為在家能走幾步，就直接在戶外停用。
通常需要觀察：
不使用手杖也能穩定站立。
行走時沒有明顯跛行或身體側傾。
不會因疼痛突然停步或抓住家具。
轉彎、起身及短距離行走都能安全完成。
醫師或物理治療師確認可以逐步減少使用。
行走後沒有出現異常疼痛或明顯腫脹增加。
如果一拿掉手杖就開始跛行、拖步或需要扶牆，通常代表仍未準備好完全停用。這時寧可繼續使用合適的輔具，也不要為了趕進度而增加跌倒風險。
術後返家使用手杖的安全注意事項
清除走道上的電線、鬆動地毯與雜物。
浴室及容易潮濕的區域應保持乾燥並設置防滑措施。
夜間通往廁所的走道應保留足夠照明。
穿著包覆性良好、鞋底止滑的鞋子。
不要一手持杖、一手拿著大型物品行走。
起身時應推壓椅子扶手，不要用力拉扯手杖起身。
每次使用前確認高度調整結構、杖身及腳墊是否正常。
疲倦、疼痛增加或服藥後感到暈眩時，不要勉強獨自行走。
更多居家安全原則可參考：預防老年人跌倒：居家防跌、運動與手杖安全指南。
出現哪些情況應停止練習並就醫？
術後復健期間若出現以下情況，應停止自行行走並聯絡醫療團隊：
突然無法承重或疼痛明顯加劇。
跌倒或手術側下肢受到撞擊。
傷口紅腫、滲液、異常疼痛或出現發燒。
單側小腿突然疼痛、腫脹、發熱或發紅。
原本可以完成的動作突然變得困難。
新出現麻木、刺痛、膝軟或明顯無力。
若突然呼吸困難、胸痛，或同時出現腿部疼痛與腫脹，可能涉及肺栓塞等緊急狀況，應立即尋求緊急醫療協助。美國骨科醫學會將突然呼吸困難、突發胸痛及與咳嗽相關的局部胸痛列為血栓可能移至肺部的警訊。
結論：術後換用手杖，應以行走能力而不是日曆決定
術後手杖的主要作用，是在醫療團隊確認可以使用後，協助使用者由支撐程度較高的輔具，逐步過渡至較自然的日常行走。
適合別人的換杖時間，不一定適合自己。先確認負重限制、肌力、平衡、疼痛與步態，再決定是否從助行器或雙拐改用單支手杖，才是比較安全的做法。
若醫師或物理治療師已確認可以使用單支手杖，可進一步了解 HOHOCANE可調高度手杖。選購前仍應確認高度範圍、握把、腳墊及支撐需求是否符合個人復健狀況。
參考資料
American Academy of Orthopaedic Surgeons｜How to Use Crutches, Canes, and Walkers
American Academy of Orthopaedic Surgeons｜Total Hip Replacement
Gateshead Health NHS｜Physiotherapy Following Hip Replacement Surgery
本文為一般行動輔具與使用安全資訊，不能取代醫師診斷、術後醫囑或物理治療師的個別指導。
常見問題
以下整理髖關節、膝關節及其他下肢手術後，使用者與家人經常詢問的手杖問題。實際使用時間、負重方式及輔具種類，仍應依手術醫師與物理治療師的個別指導調整。
2 髖關節置換術後，手杖應該拿在哪一側？
一般應拿在手術側下肢的相反手。例如右側髖關節接受手術，通常用左手持杖；左側手術則通常用右手持杖。若持杖側手臂受傷、握力不足，或醫師與物理治療師有其他指示，應依個別評估調整。
3 術後可以直接使用單支手杖，不使用助行器嗎？
不一定。單支手杖主要適合只需要少量平衡或單側支撐的人。如果醫師限制手術側下肢負重、雙腳明顯無力、站立不穩，或需要將較多體重轉移到輔具上，助行器或雙拐通常能提供較完整的支撐。應先依出院與復健指示選擇，不能自行更換。
4 四腳手杖一定比單點手杖更適合術後復健嗎？
不一定。四腳手杖具有較寬的底座，但使用時必須讓所有杖腳平穩接觸地面，也需要配合正確的步行節奏。部分使用者反而較難將底座平穩移動。應依平衡能力、上肢控制、步態與需要的支撐程度，由專業人員評估單點手杖、四腳手杖或助行器哪一種較合適。
5 使用手杖走路仍然會跛，可以繼續只用一支手杖嗎？
如果只是剛開始練習而步態尚未熟悉，可請物理治療師協助調整高度與行走順序。但若明顯跛行、身體持續側傾、拖步、膝蓋突然無力，或必須用力壓住手杖才能前進，可能代表目前的支撐不足，不宜勉強繼續只用單支手杖。
6 什麼時候可以完全停止使用術後手杖？
通常應在不使用手杖時仍能穩定站立、轉彎及行走，而且沒有明顯跛行、側傾、疼痛加劇或需要扶牆的情況下，再由醫師或物理治療師確認是否可以逐步停用。室內能走幾步，不代表已經適合在樓梯、戶外或不平整路面完全停杖。
7 折疊手杖適合術後恢復期使用嗎？
折疊功能主要解決攜帶與收納問題，不代表支撐性一定較高或較低。如果折疊手杖的高度、握把、腳墊、接頭強度及整體結構符合需求，而且醫師或物理治療師確認可以使用單支手杖，就可以再評估是否適合。使用前應確認每一節完全接合，不能有異常晃動。
作者：Michael CHENG
內容提供：HOHOCANE 好好杖知識中心
發布日期：2026年8月30日
醫療內容聲明：
本文提供一般行動輔具與使用安全資訊，不能取代醫師診斷、術後醫囑或物理治療師的個別指導。